発熱した子どもの状態を落ち着いて見極める手順

消防庁は、「くちびるの色が紫色」「顔色が明らかに悪い」「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」「呼吸が弱い」「意識がない（返事がない）またはおかしい（もうろうとしている）」「けいれんが止まらない」「その他、お母さんやお父さんから見て、いつもと違う場合、様子がおかしい場合」などを、すぐに119番通報する目安として示しています 総務省消防庁 救急車を上手に使いましょう。 迷うときは、休日・夜間の子どもの症状は #8000、救急車を呼ぶかの相談は #7119 へ連絡し、#7119 は対象地域・年齢・受付時間を自治体で確認してください 上手な医療のかかり方.jp 子ども医療電話相談 総務省消防庁 救急安心センター事業のご案内。 ONLINE-QQ で「おうちで様子をみましょう」と案内された場合、同サイトは、水分をこまめに補給しながら様子をみて診療時間を待ち、病院へ連れて行くとよいと説明しています こどもの救急 様子を見る場合。

体温の数字より子どもの顔色や呼吸を先に確認する

体温の数字はあくまで目安で、こども家庭庁の保育所ガイドラインは、個々の子どもの平熱に応じて個別に判断するよう示しています こども家庭庁 保育所における感染症対策ガイドライン。

2026年10月8日付の記事です。出典の閲覧日は2026年10月7日です。3〜6歳を中心とする子どもの発熱では、体温計の数値だけで受診の要否を決めるのではなく、顔色や呼吸、全身の状態から緊急度を判断します。ただし、子どもの月齢や過去の既往歴、受診する時間帯によって対応の優先順位は変わります。

厚生労働省の啓発スライドでは「お熱の高さ≠状態の悪さ」「熱が高いほど病気が重いわけではない」と示されており、感染症に伴う発熱は病原体から体を守る正常な生体反応と説明されています 厚生労働省「上手な医療のかかり方」普及啓発用スライド。こども家庭庁の保育所における感染症対策ガイドラインでも、発熱時の体温はあくまで目安であり、子どもの平熱に応じて個別に判断する必要があると記載されています こども家庭庁 保育所における感染症対策ガイドライン。

総務省消防庁の救急受診ガイドラインでは、15歳以下の子どもですぐに119番通報を行う基準として、高熱という数値のみを理由にした項目は設けられていません 総務省消防庁 救急車を上手に使いましょう。消防庁資料に記載された緊急性の高い症状は次の通りです。

厚生労働省の資料では、時間外であっても早めに受診すべき基準として「生後3か月未満（予防接種後以外）」「脱水かな？」「ぐったり」「初めてひきつけた」「体温41℃以上」が挙げられています 厚生労働省「上手な医療のかかり方」普及啓発用スライド。同資料は、発熱した生後3か月未満の乳児（予防接種後以外）や、初めてひきつけた子どもについても、時間外でも早めに受診するよう案内しています。

状態の区分 公的資料が示す様子・条件 資料の案内 主な根拠資料・年月
直ちに119番通報 「くちびるの色が紫色」「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」「意識がない（返事がない）またはおかしい（もうろうとしている）」「けいれんが止まらない」など 消防庁は「こんなときにはすぐに119番!!」と案内しています 消防庁「救急車を上手に使いましょう」（2025年10月発行）
時間外でも早めに受診 発熱時の「生後3か月未満（予防接種後以外）」「脱水かな？」「ぐったり」「初めてひきつけた」「体温41℃以上」 厚生労働省は「早めに受診（時間外でも）」と案内しています 厚生労働省啓発スライド（作成日の記載なし）
診療時間まで様子見 ONLINE-QQ で「おうちで様子をみましょう」と案内された場合 同サイトは、様子をみながら診療時間になるのを待ち、病院へ連れて行くとよいと案内しています。迷えば #8000 などへ相談します こどもの救急 ONLINE-QQ（更新日の記載なし）
年齢で変わる点 公的資料の対象・注意
生後3か月未満 厚生労働省の発熱の説明では、予防接種後以外は時間外でも早めに受診する目安です
3歳未満と市販薬 小児用バファリンCIIは3歳未満に服用させないと添付文書に記載されています。対象年齢は製品ごとに確認します
生後1か月〜6歳 ONLINE-QQ が示す対象年齢です
小学生の受診目安 消防庁の「こどもの救急」は15歳以下を対象としています
幼児と学童の出席停止 インフルエンザは発症後5日を経過し、かつ、解熱後に幼児は3日、学童は2日を経過するまでです

夜間や休日に受診を迷ったときの相談窓口と活用法

夜間や休日に子どもの受診を迷った場合は、公的な電話相談窓口や判定サイトを利用できます。

各都道府県の窓口で対応する子ども医療電話相談「#8000」は、小児科医師や看護師に電話で相談できる窓口です 上手な医療のかかり方.jp 子ども医療電話相談。短縮ダイヤルを押すと居住地の都道府県の窓口へ転送されます。厚生労働省が公開する実施状況表（2026年5月22日現在）によると、24時間365日対応している地域は茨城県、埼玉県、静岡県、鳥取県、香川県の5県です 厚生労働省 子ども医療電話相談事業実施状況。栃木県は休日のみ24時間対応となっています。多くの地域では平日18時または19時から翌朝8時までの受付ですが、対応時間は変更される可能性があるため各都道府県の公式案内を確認する必要があります。

消防庁の救急安心センター事業「#7119」は、救急車を呼ぶべきか今すぐ医療機関を受診すべきかを相談できる番号です 上手な医療のかかり方.jp 救急安心センター事業。医師、看護師、救急救命士が聞き取りを行い、緊急性が高い場合は119番通報へ連動し、緊急性が高くない場合は受診の時期や医療機関を案内します 総務省消防庁 救急安心センター事業のご案内。消防庁の掲載情報では全国42地域で実施されていますが、実施地域でも対象年齢と受付時間が異なります。「概ね15歳以上」を対象とし、15歳未満は #8000 へ案内する地域もあるため、3〜6歳の子どもについて利用できるかは、各自治体の最新の案内で確認してください。

公益社団法人日本小児科学会が監修するWebサイト「こどもの救急 ONLINE-QQ」では、生後1か月から6歳までの子どもを対象に夜間や休日の受診判断基準が提供されています こどもの救急 ONLINE-QQ。発熱時の画面では、「元気がなく、ぐったりしている」「呼吸があらく、苦しそう」「顔色・皮膚色が悪い」「ずっとうとうとしている」「生後3か月未満である」といった急を要する項目と、「元気がある」「水分は取れている」「あやすと笑う」「おしっこが出ている、おむつがいつもの通り濡れている」といった状態を確認する項目が提示されています こどもの救急 発熱チェック。

急を要する症状が見られないと判定された場合、同サイトは「おうちで様子をみながら診療時間になるのを待って、病院へ連れて行くとよいでしょう」と案内しています こどもの救急 様子を見る場合。自宅では、寒気があるときは温め、熱が上がりきって暑そうであれば衣服や寝具を薄くして調整します。脱水を防ぐためにこまめに水分を補給し、子どもに活気があればぬるま湯のシャワーを短時間浴びせて汗を流す対応も可能です。受診時には、ぐったりしているか、呼吸の苦しさ、高熱の期間、発熱以外の症状、使用した薬の種類を医師へ伝えます こどもの救急 自家用車やタクシーで受診する場合。

相談窓口・ツール 主な対象と相談内容 受付時間・実施エリア 運営・監修主体
#8000 休日・夜間の子どもの症状や受診についての相談 都道府県別。2026年5月22日現在、茨城・埼玉・静岡・鳥取・香川は24時間365日。最新の時間は各都道府県で確認 各都道府県の相談窓口（厚生労働省が制度を案内）
#7119 救急車の要請や受診時期の相談。対象年齢は地域別 一部地域で実施（消防庁の掲載は42地域）。子どもが対象か、受付時間と実施地域を自治体で確認 各地域の相談窓口（総務省消防庁が事業を案内）
こどもの救急 生後1か月〜6歳の診療時間外の受診目安 Webサイトで確認 日本小児科学会・厚生労働省研究班の監修

インフルエンザや新型コロナの検査時期と解熱剤の原則

感染症が疑われる場合であっても、抗原検査に適したタイミングと受診を急ぐべきタイミングは一致しないことがあります。

「発熱から○時間後に検査を受ける」という一律の時間基準は、公的資料や学会の公開資料では確認できませんでした。日本小児科学会の解説資料では、鼻咽頭ぬぐい液を用いた抗原定性検査について、発症前や発症直後は感染していても陰性となる「偽陰性」が生じる可能性があると指摘されています 日本小児科学会 予防すべき感染症の解説。インフルエンザ迅速抗原検査は「発症翌日が最も検出率に優れているが、それでも偽陰性を示すことは少なくないため、臨床診断を優先する場合がある」と示されています。国立感染症研究所等の指針でも、発症早期はウイルス量が少なく偽陰性になる可能性が比較的高いため、偽陰性を疑う場合は時間を空けて再検査を行うとされています 国立感染症研究所・国立国際医療研究センター 病原体検査の指針。

国内の単一医療機関で実施された313名を対象とする前向き観察研究では、発症から検査までの経過時間によるインフルエンザ迅速抗原検査の感度が報告されています 明石祐作ほか 感染症学雑誌論文。この研究では、発症から12時間未満の感度が38.9%、12〜24時間で40.5%、24〜48時間で65.2%、48時間以降で69.6%と、時間の経過に伴い感度が上昇する傾向が示されました。ただし、この論文抄録に対象患者の年齢内訳は明記されておらず、小児単独の数値とは確認できません。

厚生労働省のQ&Aでは、抗インフルエンザウイルス薬を発症から48時間以内に使用開始すると発熱期間が通常1〜2日短縮される一方、48時間以降では十分な効果が期待できないとされています 厚生労働省 ARI総合対策Q&A。厚生労働省は、抗インフルエンザ薬の投与は全員に必須ではなく、医師の判断に基づくと説明しています。検査のタイミングにかかわらず、緊急度は公的な受診の目安を優先します。消防庁は、「激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう」「意識がない（返事がない）またはおかしい（もうろうとしている）」などの場合は、すぐに119番通報するよう案内しています 総務省消防庁 救急車を上手に使いましょう。なお、2022年12月22日発行の指針（第6版）は、新型コロナの抗原定性検査について、鼻咽頭・鼻腔検体では発症初日から使用できるとし、小児などでは偽陽性の報告もあると説明しています 国立感染症研究所・国立国際医療研究センター 病原体検査の指針。厚生労働省の2022年12月9日の事務連絡は、新型コロナ・インフルエンザの一般用同時検査キットについて、小学生以下の子どもが発熱などの感冒症状を生じた場合は、セルフチェックの結果によらず医療機関を受診するよう案内しています 厚生労働省 一般用同時検査キット等に関する事務連絡。これらの2022年の説明について、現在の取り扱いは公式の説明では確認できませんでした。子どもの症状に応じた受診の判断は、かかりつけ医や #8000 などに相談してください。

解熱剤の使用については、体温を下げること自体が病気の治療ではない点に注意が必要です。厚生労働省の資料では、解熱剤は体を楽にするために使用するものであり、病気そのものを治す薬剤ではないと記載されています 厚生労働省「上手な医療のかかり方」普及啓発用スライド。こどもの救急 ONLINE-QQ でも「熱が38.5度以上なら解熱剤の使用を考えましょう」「38.5度以上であっても、元気で水分がしっかり摂れていれば、解熱剤を使う必用はありあせん（原文のまま）」と示されています こどもの救急 自家用車やタクシーで受診する場合。

日本小児科学会は、インフルエンザに伴う発熱に解熱剤を使用するのであれば、アセトアミノフェンを選択すると説明しています。日本小児科学会の資料では、アスピリンはライ症候群の発症リスクを高める可能性があり、ジクロフェナクナトリウムやメフェナム酸はインフルエンザ脳症の致命率を高める可能性が示唆されているため、解熱薬を投与するのであればアセトアミノフェンを選択すると明記されています 日本小児科学会 予防すべき感染症の解説 日本小児科学会 インフルエンザ脳炎・脳症における解熱剤の影響について。

医療用アセトアミノフェン製剤（カロナール細粒）の添付文書には体重に応じた用量基準が定められていますが、処方薬の服用量は医師や薬剤師の個別の指示に従う必要があります カロナール細粒 添付文書情報。市販薬の例として「小児用バファリンCII」ではアセトアミノフェンが主成分であり、対象年齢は3歳以上15歳未満と指定され、3歳未満の服用は禁止されています 小児用バファリンCII 添付文書情報。同製品の添付文書では1日3回を限度とし、服用間隔を4時間以上空け、他の解熱鎮痛薬やかぜ薬、鎮静薬を服用しないよう求めています。市販薬を使用する際は、必ず製品個別の添付文書に記載された対象年齢と用法を守る必要があります。

厚生労働省のQ&Aは、インフルエンザにかかり自宅で療養する場合、抗インフルエンザ薬の服用の有無や種類によらず、少なくとも発熱から2日間は保護者等が転落などの事故防止対策を講じるよう案内しています。また、診断され治療が開始された後に自宅で療養する小児・未成年者については、治療開始から少なくとも2日間は一人にさせないなどの配慮が必要と説明しています 厚生労働省 ARI総合対策Q&A。

熱が下がったあとの登園や登校の再開基準

解熱後の集団生活への復帰は、法令および公的ガイドラインに定められた期間基準に従います。

学校保健安全法施行規則第19条において、感染症ごとの出席停止期間が定められています。同条第2号には、病状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めた場合の例外もあります 学校保健安全法施行規則。インフルエンザの場合は「発症した後五日を経過し、かつ、解熱した後二日（幼児にあつては、三日）を経過するまで」と規定されています。幼児（就学前）は小学生以上よりも解熱後の必要日数が1日長く設定されています。新型コロナウイルス感染症の場合は「発症した後五日を経過し、かつ、症状が軽快した後一日を経過するまで」と定められています。ここでいう症状軽快とは、解熱剤を使用せずに解熱し、咳や息苦しさなどの呼吸器症状が改善傾向にある状態を指します こども家庭庁 保育所における感染症対策ガイドライン。発症日は0日目とし、翌日を1日目として数えます。インフルエンザの解熱後の日数は解熱日を0日目として数えます。新型コロナは解熱だけでなく呼吸器症状の改善も含む「症状軽快」が条件であり、解熱した翌日というだけでは登園・登校の目安を満たすとは限りません。

特定の感染症と診断されていない一般的な発熱の場合、こども家庭庁の保育所ガイドラインでは「24時間以内に38℃以上の熱が出た場合や、又は解熱剤を使用している場合」は登園を控えることが望ましいとされています こども家庭庁 保育所における感染症対策ガイドライン。また、朝から37.5℃を超えて元気がなく食欲がない場合も登園を控えます。一方、37.8℃の熱があっても食欲があり機嫌が良いなど全身状態が良好な場合は、一律に登園を控える必要はないとされています。過去に熱性けいれんを起こしたことがある子どもについては、解熱後であっても発熱から24時間は自宅で様子を見ることが推奨されています。

厚生労働省のQ&Aは、インフルエンザや新型コロナなどの急性呼吸器感染症から快復して学校に戻る児童生徒等について、改めて検査を受ける必要はなく、治癒証明書や陰性証明書の提出も不要と説明しています 厚生労働省 ARI総合対策Q&A。保育所ガイドラインには、登園再開時に検査陰性証明書の提出を求める必要はないと記載されています こども家庭庁 保育所における感染症対策ガイドライン。登園届や医師の意見書などの復帰手続きについては、通っている園に確認してください。

感染症の種類 出席停止・登園の目安 条件の注意 登園・登校の手続き
インフルエンザ 発症後5日を経過し、かつ、解熱後に幼児は3日、学童は2日を経過するまで 発症後・解熱後の両方の条件を満たします 学校への復帰は治癒・陰性証明書不要。保育所では検査陰性証明書を求める必要はないとされ、その他の手続きは園に確認します
新型コロナウイルス感染症 発症後5日を経過し、かつ、症状軽快後1日を経過するまで 解熱剤なしで解熱し、呼吸器症状が改善傾向にあることが症状軽快の条件です 学校への復帰は治癒・陰性証明書不要。保育所では検査陰性証明書を求める必要はないとされ、その他の手続きは園に確認します
一般的な発熱 保育所ガイドラインは、24時間以内に38℃以上の熱が出た場合、又は解熱剤を使用している場合は登園を控えるのが望ましいとしています 朝の体温だけでなく全身状態も確認し、体温の数字は平熱に応じて個別に判断する目安です 復帰手続きは園・学校に確認します

容体の変化や強い不安があるときの緊急相談先

子どもの発熱や急な体調変化、けがに対して強い不安があるときは、家庭内だけで抱え込まず、公的な相談窓口やかかりつけ医を活用します。

判断に迷う状況が生じた際は、次の窓口へ連絡を取り、専門職からの指示を受けます。

判断に残る限界

公的機関や学会の公開資料に基づく受診判断には、次の限界や未確認事項があります。

この記事は診断や治療の判断を代わりにするものではありません。迷ったときは、休日・夜間は #8000、救急車を呼ぶか迷うときは #7119（対象地域・年齢・受付時間を自治体で確認）、またはかかりつけ医に電話で相談してください。

出典