接種前に保護者が進める3つの確認

自治体の公式情報でお住まいの地域の助成制度と対象医療機関を調べます。 かかりつけ医と相談して子どもの健康状態に応じた接種計画を立てます。 注射と経鼻ワクチンの特徴を比べて接種方法を確かめます。

3〜6歳の接種回数と接種間隔の基本

2026年10月7日の検証基準日時点で確認できる公的資料において、子どものインフルエンザワクチンの接種回数や間隔は製品ごとに規定されています。

3歳から6歳の子どもが従来の不活化ワクチン（皮下注射）を受ける場合、接種回数は2回です。厚生労働省の令和6年度Q&A（2024年11月7日版）によると、生後6か月以上3歳未満は1回0.25mL、3歳以上13歳未満は1回0.5mLを2回接種することとされています。ただし、一部の製品は3歳未満の対象年齢が1歳以上です厚生労働省「令和6年度インフルエンザQ&A」。

接種間隔について、インフルエンザHAワクチン「生研」の添付文書（2026年7月改訂、第10版。KEGGによる転載）ではおよそ2〜4週間の間隔をおくこととされており、免疫効果を考慮すると4週間おくことが望ましいと記載されていますインフルエンザHAワクチン「生研」添付文書（KEGG提供）。

1回しか接種できなかった場合や、体調不良などで2回目の接種が大幅に遅れた場合の公式な取り扱い手順は、公的資料では確認できません。厚生労働省の資料では、1回接種後よりも2回接種後のほうが高い抗体価の上昇が得られると説明されています。接種が遅れた場合や1回で終了するかどうかの判断は、子どもの健康状態を踏まえてかかりつけ医へ相談してください。

流行時期と接種スケジュールの考え方

2026/27シーズンはインフルエンザの流行開始が早まっています。国立健康危機管理研究機構のIDWR 2026年第35号（2026年9月2日現在）によると、2026年第34週（8月17日〜23日）に定点当たり報告数が1.11となり、1999年の感染症法施行以降で2009年に次いで2番目に早い流行入りとなりました国立健康危機管理研究機構 IDWR 2026年第35号。

接種を完了させる時期について、厚生労働省の令和6年度Q&A（2024年11月7日版）では、例年12月〜4月頃に流行し1月末〜3月上旬にピークを迎えることから「12月中旬までにワクチン接種を終えることが望ましい」と記載されていました厚生労働省「令和6年度インフルエンザQ&A」。一方、同省の季節性インフルエンザ案内ページにあるQ&A（2025年12月19日版）では、流行状況に応じて流行を迎える前に接種することが望ましいという説明が確認できます厚生労働省「インフルエンザワクチン（季節性）」。

東京都世田谷区は助成開始日を当初予定の10月1日から9月16日に変更し、目黒区も早期流行を踏まえて開始日を前倒しして、助成対象期間を9月18日からとしています。ただし、助成開始日からすべての医療機関で接種できるとは限らないため、各区は事前に医療機関へ確認するよう案内しています。不活化ワクチンを4週間の間隔で2回接種する場合、1回目から2回目まで約1か月を要するため、地域の流行状況とかかりつけ医の予約状況に応じて日程を相談してください。

注射（不活化）と経鼻（フルミスト）の比較

2026年秋現在、小児が接種できるインフルエンザワクチンには、従来の皮下注射を行う不活化ワクチンと、鼻腔内に噴霧する経鼻弱毒生ワクチン（製品名：フルミスト点鼻液）の2種類があります。

項目 不活化HAワクチン（皮下注射） 経鼻弱毒生ワクチン（フルミスト点鼻液）
対象年齢 生後6か月以上（一部の製品は1歳以上） 2歳以上19歳未満
接種回数・方法 3〜6歳は0.5mLを2回（皮下注射） 0.2mLを1回（左右の鼻腔に各0.1mL噴霧）
主な副反応 厚生労働省の令和6年度Q&Aでは、局所の赤み・腫れ・痛み等は10〜20%、発熱・頭痛・倦怠感等は5〜10% 日本小児科学会第2版では、国内の鼻づまり・鼻水は59.2%、咳・のどの痛みは10%以上、発熱は1〜10%未満
添付文書上、接種を受けられない主な条件 明らかな発熱、重篤な急性疾患、本剤の成分によるアナフィラキシー歴 左記の条件に加え、明らかに免疫機能に異常のある疾患、免疫抑制をきたす治療中など
日本小児科学会が不活化ワクチンを勧める子・接種に注意が必要な子 学会は重度の喘息がある子には不活化を推奨し、免疫不全・無脾症・ミトコンドリア病・ゼラチンアレルギー・中枢神経系の解剖学的バリアー破綻がある子には不活化のみを推奨 添付文書では重度の喘息がある子や喘鳴の症状がある子は接種要注意者で、医師が接種の適否を慎重に判断します
登園・登校 接種後に異常な症状があれば医師へ相談してください 日本小児科学会は、接種後に登園や登校を制限する必要はないとしています

日本小児科学会は、2026年9月2日改訂の第2版で、2歳〜19歳未満に対して不活化ワクチンまたは経鼻生ワクチンのいずれかを同等に推奨しており、両者の間で罹患予防効果に対する明確な優位性は確認されていないとしています日本小児科学会「経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方」。

フルミストは鼻にスプレーする生ワクチンで、2026年8月改訂の添付文書第6版と日本小児科学会の第2版によると、国内での接種回数は各シーズン1回ですフルミスト点鼻液 電子添文（PMDA）。2歳未満の子どもは、海外臨床試験において接種後の入院や喘鳴のリスク増大が報告されているため接種できません。

日本小児科学会は、重度の喘息を有する子どもには不活化ワクチンの使用を推奨し、免疫不全患者、無脾症、ミトコンドリア病、ゼラチンアレルギー（本剤は安定剤として精製ゼラチンを含有）、中枢神経系の解剖学的バリアー破綻がある子どもには不活化ワクチンのみを推奨しています。一方、フルミストの添付文書では、重度の喘息を有する子どもや喘鳴の症状がある子どもは接種要注意者とされ、医師が接種の適否を慎重に判断することとされています。

周囲への影響について、フルミスト接種後は鼻咽頭から最長3〜4週間ワクチンウイルスが排出される可能性があり、未接種者への伝播が報告されています。ただし、重篤な疾患との関連は報告されていません。添付文書では接種後1〜2週間は重度の免疫不全者との密接な接触を可能な限り避けるなど、必要な措置を講じるよう説明することとされています。日本小児科学会は、接種を受ける本人が授乳婦である場合や、接種を受ける人の周囲に免疫不全患者がいる場合には、不活化ワクチンの使用を推奨しています。なお、日本小児科学会はフルミスト接種後に登園や登校を制限する必要はないとしています。

他のワクチンとの同時接種は、インフルエンザHAワクチン「生研」とフルミストの添付文書で、医師が必要と認めた場合に行うことができるとされています。厚生労働省の接種間隔ルール（2020年10月1日から）と、日本小児科学会のフルミストに関する説明は次の通りです厚生労働省「ワクチンの接種間隔の規定変更に関するお知らせ」。

組み合わせ 同時接種・接種間隔
注射生ワクチンどうしを別の日に接種 27日以上あけます
異なる種類で、上記以外の組み合わせ 一律の日数制限はありません。日本小児科学会は、国内のフルミスト添付文書には他の生ワクチンとの接種間隔を制限する記載がないと説明しています
同じ種類のワクチンを複数回接種 ワクチンごとに決められた間隔を守ります
インフルエンザワクチンと他のワクチンを同時接種 生研とフルミストの添付文書では、医師が必要と認めた場合に可能とされています

厚生労働省は、ルール上接種できる時期でも、発熱や接種部位の腫れがなく体調がよいことを確認し、かかりつけ医に相談の上で接種するよう案内しています。

接種費用と自治体助成の確認手順

子どものインフルエンザ予防接種は、予防接種法に基づく定期接種ではなく任意接種に位置づけられています。健康保険は適用されず原則として全額自己負担となり、費用は医療機関ごとに異なります厚生労働省「インフルエンザワクチン（季節性）」。

費用負担を軽減するため、自治体独自で費用助成を実施している地域があります。例えば東京都世田谷区の2026年10月2日更新の案内では、接種日時点で区に住所がある助成対象者に、令和8年度の助成として不活化ワクチンは1回あたり2,000円（生後6か月〜12歳は2回まで）、フルミストは1回あたり4,000円（2歳〜18歳の高校3年生相当まで、1回のみ）を助成しています。不活化とフルミストのいずれか一方のみが助成対象で、助成期間は2026年9月16日〜2027年1月31日です。対象者には生年月日の要件もあります。原則は区内指定医療機関での接種ですが、主治医の監督下での接種や里帰り出産で帰省中の場合には、接種前の申請と承認などの手続きにより指定医療機関外での接種も対象になります世田谷区「子どもインフルエンザ予防接種の費用助成」。

もう一つの例として、東京都目黒区の2026年10月6日更新の案内では、接種日現在、生後6か月から高校3年生相当までの区に住民登録のある子どもを対象に、不活化ワクチン1回2,000円、フルミスト1回4,000円の助成を行っています。3〜6歳では不活化は2回まで、フルミストは1回で、いずれか一方のみが助成対象です。助成期間は2026年9月18日〜2027年1月31日です。助成が適用されるのは区内の契約医療機関に限られます目黒区「子どものインフルエンザ予防接種の費用助成（令和8年度）」。

助成の有無、対象年齢、助成金額、実施期間、指定医療機関の範囲は自治体によって異なります。接種を受ける前に、自治体の公式ウェブサイトでお住まいの地域の助成要件を確認し、受診予定の医療機関が助成対象に含まれているかを確かめてください。助成期間が変更されることもあるため、最新の案内で確認してください。

確認の順番 確かめること
1. 自治体の公式ページ 助成の有無、対象年齢、住所・生年月日などの要件、助成額
2. 助成期間と対象医療機関 接種予定日が期間内か、対象医療機関か、指定外接種の事前申請が必要か
3. 医療機関の価格 ワクチンの接種費用と助成後の自己負担額
4. 助成券・予診票の使い方 医療機関での記入方法、持ち物、予約時の助成希望の伝え方

接種後の体調観察と異常時の相談先

ワクチン接種後は体調の変化に注意を払う必要があります。厚生労働省の資料によると、不活化ワクチンの副反応として接種部位の赤み、腫れ、痛みが10〜20%に、発熱や倦怠感が5〜10%にみられますが、通常2〜3日で消失します厚生労働省「令和6年度インフルエンザQ&A」。

フルミストでは、国内第III相試験（2歳以上19歳未満の健康小児）において鼻づまりや鼻水が59.2%、咳やのどの痛みが10%以上にみられ、発熱は1〜10%未満と報告されています日本小児科学会「経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方」。接種後数日間にインフルエンザ様症状が現れて検査を行った場合、ワクチン由来のウイルスが検出されることがあります。世田谷区や目黒区は、受診時にフルミストの接種日などを医師に伝えるよう案内しています。日本小児科学会と添付文書は、抗インフルエンザ薬を併用するとワクチンの効果が減弱する可能性があると説明しています。

厚生労働省の令和6年度Q&A（2024年11月7日版）は、ショックやアナフィラキシー様症状が接種後比較的すぐに起こることが多いため、接種後30分間は接種した医療機関内で安静にするよう案内しています厚生労働省「令和6年度インフルエンザQ&A」。生研の添付文書では高熱やけいれん等、フルミストの添付文書では高熱等の異常な症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けるよう知らせることとされていますインフルエンザHAワクチン「生研」添付文書（KEGGによる転載）フルミスト点鼻液 電子添文（PMDA）。添付文書には重大な副反応として呼吸困難、じんましん、顔や血管のむくみなども記載されています。こうした症状やけいれんなどの異常があれば速やかに医師へ連絡し、救急受診について相談してください。

症状についての相談先と、助成や制度についての問い合わせ先は次の通りです。

判断に残る限界

出典